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在牙科领域的创业已经显示出不同的切入点,包括牙科+互联网saas服务提供商灵健、智能硬件供应商希澈科技等。与其他牙科领域相比,爱牙计划的最大区别在于它使用hmo模型来构建一个类似保险的牙科平台。

用 HMO 模式构建类保险平台 爱齿计划欲重构现有的牙科医疗市场

牙科领域的企业家精神将会蓬勃发展,并最终遵循美国模式?布莱尔,牙齿爱项目的创始人和首席执行官,认为在牙科领域有许多服务,这将是一个百花齐放的局面,但最终将是美国模式,即健康维护组织。

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在美国,保险公司专注于这种模式,为会员提供非常低成本的保险。大约每天1美元,每月30美元。绝大多数保险费由雇主提供给雇员。保险公司将要求会员进行常规检查和保健,如果发生疾病,他们将由全科医生转介给专家进行治疗。

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事实上,美国的健康维护组织模式也符合中国的市场需求。

根据卫生规划委员会的官方数据,北京5岁儿童定期口腔检查的比例为48.9%,12岁儿童为10.4%,35-44岁儿童为3.1%,65-74岁儿童仅为1.6%。相比之下,美国65-74岁人群中定期口试的比例高达42.9%。

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中国人口腔健康意识差的主要原因是医疗费用。牙科医疗项目的社会保障覆盖面是可怜的,因为大多数项目被认为是美丽的。根据卫生计生委的数据,过去一年,35-44岁年龄组平均牙科费用的个人负担率约为85%,而北京为78.6%。因此,在低成本的前提下,降低人们牙科发病率的最佳途径是通过保险进行牙科预防。

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借鉴健康维护组织模式,会员定期付费享受预防和疾病保护服务

爱牙计划的方式是:用户一次支付365元就可以成为爱牙计划的成员,并在下一年享受免费的口腔检查和牙齿清洁。如果发生牙科疾病,您还可以享受总计1666元的保障福利。如果治疗费用超过1666元,患者将自费支付,但在活动期间,他们可以享受不同诊所的不同折扣。此外,会员可以免费享受一年的私人医生服务。

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为了防止使用者在生病时成为会员,牙科保健计划规定,他们只能在成为会员后的头三个月内享受免费牙科清洁和检查,但不能享受牙科治疗保障基金。这就是所谓的“三个月锁定期”,类似于保险中的“免赔额期”的概念。当然,如果会员在一年后续约,是没有限制的。

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至于1666元,爱齿计划的创始人兼首席执行官布莱尔说,这是一个基于牙科疾病发病率计算的牙科保险模型。“目前,1666相对保守。由于有更多的用户数据,这些数据将被调用。一种可能是1666元的保证金会增加,另一种可能是365元的会员费会减少。”

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爱牙计划的成员年龄必须在16-55岁之间。布莱尔说,由于年龄不同,常见的牙科疾病和发病率也不同。例如,16至55岁的人对牙齿的需求主要是常规保健、牙齿清洁和检查。16岁以下的人不需要刷牙,但需要经常做窝沟封闭和涂氟;55岁以上的人对牙齿的需求主要是补牙、镶牙和看病。

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因为服务内容不同,服务人员也不同。由于人力不足,16岁以下和55岁以上的人没有保险。在未来资金充裕的情况下,将逐步覆盖。特别是新一轮融资完成后,爱牙计划将优先为3~16岁儿童提供服务,并启动爱牙计划家庭计划。

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(爱牙计划微信服务号截图)

由爱齿计划签署的牙科诊所都位于高端,已经签署了20多个牙科诊所,包括瑞泰牙科、何忠牙科和维尔牙科。目前,它只在北京。“我们希望让北京变得稳固,并进一步扩张。不过,我们将优先考虑天津、大连、青岛和厦门等二线城市,而不是上海、广州或深圳。根据合作诊所提供的数据和它自己的研究数据,前一个城市的牙科意识更强。”

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当与诊所签订合同时,爱牙计划也将与诊所的全科医生签订合同,平均每个诊所3-4个。医生之所以是全科医生,是因为牙科细分实际上分为全科和专科,例如牙科的专科包括种植、美白、根管治疗等。因此,牙医分为普通牙医和专业牙医。

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签署爱牙计划的全科医生是成员的私人医生。为了确保医疗信息记录的连续性,一旦成员选择了私人医生,就不能轻易更改,除非成员移动或医生更换工作和其他特殊情况。私人医生提供的服务包括常规保健、检查和牙齿清洁。如果病人患有牙科疾病,私人医生将作出初步诊断,如果情况严重,他将被转介到签约诊所的专家那里。

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有两种方式来推广“爱齿计划”:一种是线下企业活动,提供免费的口试或扫描代码来给员工送礼物。爱牙计划已先后进入智联招聘、心有二手车、网袋洗涤等企业;第二是网上活动,包括智齿评估、无忧饮食(支付2元,在下个月出现咬舌头、烫嘴等症状时,你可以申请最高支付30元)。同样,爱牙计划将很快启动,以“无忧无虑地刷牙”(刷牙时牙龈出血可以得到赔偿)。通过这些体验保险产品,用户可以熟悉爱牙计划的平台,然后成为健康维护组织的成员。

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目前,爱牙计划已经积累了成千上万的成员。布莱尔说,在早期阶段,微信服务号码被用来验证这种模式。由于微信平台开放迅速,应用产品将很快推出。

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(输入爱牙计划会员界面的截图)

与互助保险和公共保险不同,保险的盈利模式可以追溯

牙齿爱计划的保险模式类似于抗癌公社的互助和公共保险,即成员之间的互助。一旦病人需要治疗疾病,费用将来自他自己和其他成员的保险费。然而,抗癌公社在疾病发生后自动从成员身上扣除费用,而爱牙计划要求成员提前支付一年的会费;抗癌公社的成员知道被扣除的会员费的使用者,但是牙齿爱计划的成员不知道。

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然而,布莱尔不希望“爱齿计划”被定位为互助和公共保险。他认为,在当今的监管环境下,互助和公共保险的模式具有公共性质,很难探索盈利模式。一旦脱离公益性质,就会受到监督制约。互助和公共保险的模式也需要申请执照,所有成员都必须是股东,这也是投资者难以接受的。

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在布莱尔看来,爱牙计划的盈利模式是可以追溯的。从流程的角度来看,会员通过微信支付会员费,并将其注入爱牙计划的账户。成员们去诊所扫描代码。享受服务后,他们不需要付费,只需要验证自己的身份并签名。医疗费用由爱牙计划支付。布莱尔说,爱牙计划和诊所有一个月的会计期。在会计期间,爱牙计划可以借钱给诊所。这类似于京东的供应融资,京东对供应商的结算期为3个月。

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此外,依靠基本会员的会员费,牙科保健计划可以制造其他高利润率的延伸产品,如牙科医疗美容。布莱尔说,在未来,有可能在爱牙项目中建立一个轻型诊所。让医生检查成员,清洗他们的牙齿,简单地在诊所处理疼痛。复杂的牙科疾病将被转介到签约诊所。“按照美国模式,全科医生应该直接与我们签订跨诊所合同。这是全科医生的医生群体模式。只有在这种模式下,我们才能让全科医生帮助我们控制成本。”

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据《36颗氪星》报道,布莱尔是南开大学的金融学士,清华大学的计算机科学硕士。他为微软、甲骨文和搜狐支付工作。我学的是金融,然后从事金融业。布莱尔风险投资公司生产的这种保险产品仍然没有脱离金融。

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至于你为什么选择牙科,这也是分析和调查。他介绍说,保险主要分为人寿保险、健康保险和财产保险。人寿保险要求被保险人在承保时要有健康证明,这不适合在网上销售;财产保险主要是汽车保险,竞争激烈;健康保险对某些疾病的治疗基本上类似于标准产品,其疾病治疗流程和方案也相对清晰。

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因此,布莱尔将目光投向了医疗保险。最后,他从三个方向选择了牙科:牙科、眼科和妇产科。由于其民营医疗市场相对成熟,可以避开公立医院之路。

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除了创始人兼首席执行官布莱尔,牙齿爱项目的首席技术官王成刚毕业于西北工业大学。先后在八爪鱼音乐、酷6、爱舍汇等企业工作过,有十多年的技术开发经验。健康管理部主任周晓宇拥有武汉大学口腔医学硕士学位,之后在瑞尔牙科担任全科医生多年,拥有丰富的私人牙科医疗资源。目前,整个团队有12人。2015年8月,爱齿工程获得了德文基金数百万元人民币的天使投资,并将很快启动首轮。

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原文作者:苏小志,如转载请注明出处:http://36kr/p/5043618

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来源:罗盘报中文网

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