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原创的高艺吴萍同济营养青春期是儿童发育成人的过渡期,也是决定儿童体格、体质和智力水平的重要时期 处于青春期的青少年成长迅速,需要丰富的营养 那么,对父母来说,保证孩子青春期的饮食和健康尤为重要。 什么是青春期,有什么好处? 生长发育第二高峰时期的青春期是生长发育的第二高峰,也是生长发育最旺盛的时期,这个时期的人的生长速度大约是上一个时期的两倍,是从孩子向性成熟期转移的重要阶段 世界卫生组织( who )将青春期定义为10~20岁阶段 通常,女孩青春期的开始年龄和结束年龄比男孩提前2年左右,通常是12岁到18岁,男孩14岁到20岁,处于小学高年级到高中阶段。 个人在青春期的进入和结束年龄上有很大的差异,约有2~5岁的差异,通常先天性不足,营养不良的人进入青春期的阶段很慢 青春期的优势青春期最引人注目的优势是身高高,体重增加,出现第二性症状,智能迅速发展 进入青春期后,男孩和女孩在身体形态和生理功能等方面都会出现很多变化。 比如,女孩开始月经,体脂开始积累。 男孩开始改变声音,出现遗精现象,骨骼生长加快等 青春期的“钥匙”在哪里? 青春期孩子的体重和身高迅速增加,是人一生中第二大成长高峰 青春期需要的营养不仅要维持孩子的生命活动、生活、劳动需求,还需要满足快速生长发育的需要 青春期发育期间,合成代谢大于分解代谢,所需能量和各种营养素高于成人,特别是能量和蛋白质、脂肪、钙、锌、铁等 生理优势的变化身高和体重的第二次突增期:一般女性的突增期从10~12岁开始,男性稍晚,从12~15岁开始 体重每年增加2~5kg,个别可达到8~10kg,增加的体重占成人时体重一半的身高每年提高2~8cm,个别可达到10~12cm,增加的身高占成人时身高的15%~20% 身体一个一个地变化:青春期以前的男性和女性脂肪和肌肉在生物体中所占的比例相似,分别为15%和19%; 进入青春期后,女性脂肪增加到22%,男性仍为15%,但此时男性增加的瘦身体质(也就是脱脂体重)是女性的1.5~2倍。 性成熟:青春期性腺发育逐渐成熟,性激素促进生殖器发育,出现第二性症状 心理发育成熟:青少年抽象思维能力加强,思维活跃,记忆力强,心理发育成熟,追求独立的愿望强烈 心理变化会导致饮食行为的变化。 例如,追求独立会导致家庭饮食模式的否定,对美的追求会引起盲目减肥。 青春期的“营养”怎么补充? 早餐的量足够好,午饭也要吃够,晚饭以清淡为主,不要量太多 晚饭后除了水果以外不应该吃。 另外,也要注意饮食卫生 早餐吃好的青少年早餐太简单了,或者不吃早饭,观察力就不能集中,反应迟钝,有可能影响学习成绩。 饥饿状态下身体消耗蛋白质供给能量,也有可能影响生长发育。 因为这个早餐必须吃。 不勉强减肥的青春期少年,特别是女孩,如果为了保持身体而控制饮食或不吃主食,会导致体重不足、骨骼肌肉发育不良,不仅会增加体格,还可能影响智力发育。 随着规律的运动,许多青少年平时缺乏运动,暴饮暴食,面临体型肥胖的问题 肥胖可能诱发糖尿病、高血压等慢性疾病,必须不摄入多糖及脂肪,进行有规律的体育锻炼,观察有利于长期健康 心理健康不仅保证合理饮食,青春期少年的心理健康也是需要家长和老师观察的问题,需要及时的信息表达、合理的诱惑、帮助青少年身心健康成长 青春期“男女”的营养诉求青少年的营养需求和膳食营养素的参考摄入量青少年期对各营养素的需求量在激增期达到最大值,随着机体发育的成熟需求量逐渐下降 总能量生长发育中的青少年能量处于正平衡状态,对能量的需求量都与生长发育速度一致 14~18岁轻体力劳动青少年膳食能量的推荐摄入量男性2500kcal,女性2000kcal 蛋白质对青少年蛋白质的需求量也与其生长速度一致。 14~18岁青少年膳食蛋白质的推荐摄入量( rni )为男性85克,女性80克 蛋白质提供的能量占总能量的12%~14%,动物性食物和大豆都是高质量蛋白质的来源 脂肪青少年膳食脂肪的摄入量最好占总能量的25%~30% 青春发育期的青少年处于第二次生长发育的高峰,能量需求量也达到了高峰,所以这个时期经常不过度限制饮食脂肪的摄取 但是,青少年脂肪摄取量过多会增加肥胖和成人后慢性病的发病危险性 碳水化合物青少年饮食碳水化合物的适当摄入量占总能量的55%~65% 保证适量的碳水化合物摄入不能防止脂质过量摄入,而且可以作为碳水化合物来源的植物性食品提供膳食纤维,对肥胖、心血管疾病和糖尿病的预防有重要意义。 但是,有必要注意不要过量摄取食用糖,特别是含糖饮料、甜点 钙是青少年骨骼生长较快,这一时期骨量增加量占成年期的45%左右,而青少年期的钙营养状况决定了成年后的高峰骨量,后者是老年期骨质疏松发生的影响因素 每天钙摄取量高的青少年的骨量和骨密度高于钙摄取量低的人,进入老年期后骨质疏松症骨折的发病危险性降低 因此,14~18岁青少年钙的合理摄入量( ad )需要从儿童期的800mg/d增加到1000mg/d 铁青春期的男性需要铁来合成比女性在体内增加的肌肉、肌红蛋白和血红蛋白 青春期的女性从月经中失去大量的铁,需要通过饮食来增加铁的摄取量 锌生长发育迅速,特别是肌肉组织的迅速增加和性的成熟,青少年需要增加锌的摄入量,海产品是锌的良好来源 由于碘青春期碘缺乏引起的甲状腺肿发病率很高,因此必须观察到在这个时期保证碘的摄取 除碘盐外,碘含量最高的是海产品,包括海带、海苔、海鱼等 但是,碘的摄取量过多会危害身体,有时也会引起高碘性甲状腺肿。 因此,青少年碘的耐最高摄入量( ul )为500ug/d 年中国营养学会制定的“中国居民膳食营养素参考摄入量”中,14~18岁青少年膳食碘的参考摄入量( rni )为150ug 维生素a是维持正常视觉功能和骨骼生长所需的营养素,有助于提高机体的免疫力 b族维生素参与机体代谢,对酶的活力、细胞和神经组织的功能维持有重要意义 维生素c合成红细胞和血红蛋白,有助于放大血液容量 年中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中14~18岁青少年膳食维生素参考摄入量( rni或ai )如下:维生素a男性800ug,女性700ug维生素c100mg; vb1男1.5mg,女1.2mg; v2男1.5mg,女1.2mg; vb61.1mg毫克; vb122.4ug 青春期女性一天的食谱推荐食谱提供了2000千卡的青春期“营养不良”贫血调查,发现青少年肥胖人数逐年增加,但贫困地区近20%的中学女性患有贫血,这是值得重视的问题。 一方面查明其原因,另一方面是经济条件的限制,这些学生的肉、动物肝脏等动物性食物的摄取不足。 另一方面,随着中国网络技术的迅速发展,乡村可以获得网络新闻资源,“以瘦为美”影响青春期女性的价值观和审美,但她们的健康成长理念没有同步培养,“以瘦为美” 肥胖随着生活质量的提高、饮食结构的变化以及环境内分泌干扰物质暴露的增加,青春期人群肥胖的发生率与日俱增 肥胖不仅影响身体肿胀、美观,而且男孩的阴茎、睾丸和性发育迟缓,成人后精液质量容易下降。 女孩发生性早熟或多囊卵巢综合征 42%~63%肥胖的青少年即使在成人期也肥胖,2型糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高血压病、痛风等疾病的发病率增加 根据我国6个城市的提取结果,10~13岁的肥胖儿童中,22.3%的人血压高,10.8%的人患有高三酰甘油血症,3.6%的人血糖水平高,肥胖儿童有正常体重儿童的34倍的风险 错误的饮食行为作为肥胖的主要原因之一,有单纯的糖摄取量超过标准、长时间喝含糖饮料、甜点容易肥胖、蛀牙、身高低、记忆力下降等。 世界卫生组织建议每人每天添加的糖的摄取量在50克以下 每瓶500毫升左右的普通含糖饮料,添加糖的量达到50克左右,青少年们必须尽量不喝或减少含糖饮料,不能代替水使用饮料 根据《上海市居民饮食和健康状况监测报告(―)》的结果,4380名中小学生中,整体肥胖率为27.8%,男性肥胖率为36.7%,女性肥胖率为19.5%。 现在中小学生的营养过剩问题很突出,“胖腿型”增加是城市学生的突出营养问题 “胖腿型”的体型在青少年中持续,急剧增长预示着巨大的风险,青少年性发育不断提前,成人疾病的发生呈低龄化趋势,患病率增加,给青少年带来身心伤害 另外,“豆芽型”的体型近年来也有增加的趋势。 由于营养知识不足、饮食结构不合理、女性过度追求苗条身材而减肥,热能-蛋白质摄入不足,可能无法满足生长发育的需要。 另外,偏食、偏食、过度零食等不好的饮食生活和错误的认识发挥着重要的作用 结语从出生到死亡,饮食营养问题必不可少。 青少年时代的营养特别重要。 为了应对青少年现在营养不足和过剩并存等问题,政府相继发表了《健康中国2030》计划纲要、《国民营养计划(~2030年)》,以达到将营养融入所有健康政策,提高全民健康水平的目的。 阅读原文