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毕竟，看得见的肥肉是不能吃的。这恐怕是目前许多医药电子商务企业家最大的感受。
自2013年以来，医疗电子商务开始发挥其优势。在互联网企业家眼中，医药是一个值得“颠覆”的行业，因为它成本低、利润高、交易环节复杂。据中康cmh统计，2015年国内处方药市场约为1.2万亿元，非处方药市场约为2000亿元；在美国，早在2013年，医药电子商务就占到了医药总销售额的30%左右。也就是说，如果中国的医药电子商务能达到美国的规模，年产值将超过6600亿元，谁能不贪这块蛋糕呢？
然而，经过几年的观望，互联网企业家和阿里巴巴这样的“攻击巨头”都不得不放慢医疗电子商务的步伐。金矿似乎就在眼前，被一道屏障挡住了。虽然许多医疗电子商务公司很高兴这种商业模式最终似乎“贯穿始终”，但“质量控制”已成为粉碎医疗电子商务的最后一根稻草。
1.“走进寒冷的冬天”
5月18日，o2o药物被强制使用。由于“融资和公司资金压力”，一小时给药业务已经停止；7月29日下午，天猫医药博物馆向平台商户发出通知，于2016年8月1日停止95095药品的网上交易功能，并于2016年8月1日起停止药品的网上交易功能；8月15日，一些媒体报道称，“超过50%的员工在寻求医疗建议后被解雇。”随着之前“医疗160”的裁员，认为互联网医疗已经进入资本寒冬的观点已经消失.....
事实上，除了b2b，医药电子商务还没有找到一个可持续和有利可图的商业模式。如果现在是冬天，从春天到现在的时间间隔太短了。事实上，医疗电子商务只是在不久前才得到国家政策的支持，才刚刚开始四处奔走。
2015年，国务院办公厅发布的《关于积极推进互联网加的指导意见》指出，各级医疗机构应积极利用移动互联网提供网上预约就诊、候诊提醒、价格支付、医疗报告查询、药品配送等便捷服务。随后不久，新闻发布会指出，医药电子商务的跨境整合和发展将是医药零售业未来服务模式转变的关键。从那以后，医疗o2o意识到了政策保护，抢占了市场，爆发了激烈的竞争。
(来自动脉网络的数据)
医用o2o主要有三种类型:1 .轻资产类型，如强制与传统药店合作的药品，一方面从app接收订单，另一方面将订单分发到附近的离线药店；送货人员主要帮助药店招聘和培训。2.以资产为导向，例如，静乐交付的药物-在背后的品牌布局的支持下，它侧重于药物分销的及时性需求。3.自建物流型，如药品快速配送——建立完善的配送系统，将药品运输到带冰盒的培养箱中；据调度员说，包装盒上有一个全球定位系统，它可以记录药物的温度和湿度，以及它是否被打开过，用户可以跟踪它。
与食品和饮料o2o相比，医用o2o频率较低，但对药品质量和可根据患者需求生产的服务有较高的要求。与上述三种模式相比，自建物流可以在配送过程中实现最佳的质量控制，对于消费者而言，自建物流团队在产品包装、人员素质和路线规划方面更具优势。此外，国家食品药品监督管理局在《网上购药消费提示》中指出，普通快递公司的管理水平和条件不能满足药品配送的质量要求，快递药品的在途风险难以控制，药品质量问题的责任难以界定，因此配送人员应该是药房自己的配送团队。因此，医药电子商务o2o必须在保证药品保真的前提下解决配送过程中的质量控制问题，如何在自建配送系统的高人工成本下降低药品销售成本成为另一个问题。
此外，由于线下药店布局密集，方便用户购买药品没有困难，而且药品不同于其他产品，用户有明确的目的，因此很难通过爆炸式增长带动其他产品的销售，即使是由计划生育用品和保健品带动，也无法与大型电子商务巨头竞争。一旦传统的线上对线下的补贴不存在，用户的需求很可能会像潮水一样退去，永不回头。
在医疗b2c方面，阿里健康、一号店、八芳芳等b2c平台仍然是消费者的首选。在获得互联网药品交易服务资格证书的实体药店(自营b2c)可以继续通过互联网直接向消费者销售药品的情况下，京东和天猫先后持有自己的C证书或与持有C证书的药品销售企业建立了联系，希望继续开展网上药品零售业务。
在这方面，京东正式整合并推出了面向产业链上下游合作伙伴和分销渠道的“京东药业b2b分销平台”，以及为消费者提供自营非处方药(otc)和保健品的“京东药业”业务；阿里健康以1680万人民币收购实体零售企业“五千年医药连锁”，落户天猫，可视为“接管”天猫第三方药品平台，开启了自营之路。
然而，以天猫医药博物馆为代表的互联网第三方平台网上零售试点的结束，似乎标志着b2c平台已经进入瓶颈期，这也成为医药电子商务已经进入寒冬的又一证据。
2、运行通过模式，但被质量控制击中
关于“天猫医药博物馆”事件，《中国医药报》的一篇报道指出了原因:“在试点过程中，第三方平台和实体药店的主体责任不明确，难以有效监管处方药和药品的质量和安全。不利于保护消费者利益和用药安全，因此决定终止在互联网第三方平台上开展药品网上零售试点工作。”可见，药品作为一种特殊的产品，在销售过程中对质量控制有着更高的要求。
如果我们简单地考虑“互联网加医药”的商业模式，它的商业模式显然是没有问题的。药品是标准化的，重量轻，易于储存和运输，在性质上类似于书籍，药品的出厂价非常低。如果能把握好中间流通环节，企业、用户和平台就能赢得更多。
然而，情况并非如此。如果，在外卖领域，一旦出了问题，很难找到一个负责任的人，那么在制药业，每一个医药分销可能是一个人的生命问题。此外，制药业需要非常严格的管理，以确保每个环节都没有问题。与整个产品相比，药品的过程控制非常重要。这也是以前普遍缺乏的医疗电子商务。正是质量的“失控”使医疗电子商务陷入困境。
在质量控制方面，中国还没有完善最严格的药品追溯体系。因此，只有非处方药在网上药品中出售。处方药市场在100%安全之前不会在网上开放。这使得整个在线市场仅占药品总销售额的七分之一。非处方药本身并不是绝对需要的，也不是一种高频率的需求——普通家庭存放在家中的药品基本上就足够了——这使得整个网上药品市场成为一个有价格和服务的增值网络产品，而不是一种获取药品的方式。
官方药品可追溯系统仍在完善中，以前的企业家没有建立药品监控程序。两者的叠加导致了医疗电子商务中的各种隐患。
例如，根据腾讯企鹅智库的调查，超过60%的消费者总是担心网上购买的药品会是假药。消费者经常在医院和药店买药。这两个传统渠道具有国家认证资格，药品流通可以查询和跟踪，安全性高。但是，医疗电子商务的第三方平台b2c中有很多中间环节，所以应该明确销售药品的最终责任人；此外，医用o2o的给药过程也是根据药品的性质进行处理，并对给药人员进行专业培训，以确保药品从购买到交付的质量可控。
在解决质量控制的基础上，平台b2c将有更多的机会。
3.要打破困境，你需要翻越这“三座大山”
仅从数据来看，中国医药电子商务的发展已经超过了电子商务产业的增长率。2015年，中药b2c交易额达到152亿元，增速接近100%，高于网购市场整体增速(约40%)。目前，已有400多家企业获得了药品网上交易C证书(b2c，仅自营非处方药)...
从未来来看，医药b2c也是大势所趋。在以药养药的时代，药品销售的最大渠道是医院，传统药品销售的市场份额很小；此外，线下药店分布密集，获取药品方便。此外，药品本身的需求频率较低，因此从用户的角度来看没有太多的替代电源，因此很难在离线传输线路上切换频道。
而且由于网上购物习惯的影响，消费者通常更容易接受基于平台的b2c。易观国际发布的数据显示，虽然自营医药b2c发展迅速，但2015年医药b2c企业平台移动渠道的比重仍远远大于自营移动渠道。
(来自分析的数据)
然而，由于上述问题和医药行业“人的生命是天堂”的本质，药品可追溯性是医药电子商务存在的基石。因此，要想打破这一困境，就必须解决“失控”的问题。
根据四达边肖的整理，医疗电子商务要想打破这一困境，就必须从这三个方面入手:
一是建立和完善药品可追溯体系。
没有这一前提，医药市场将会陷入一个一上市就混乱，一上市就死亡的两难境地。除了京东，没有一家医药电子商务公司能够完全控制整个过程，甚至京东也很难做到整个过程没有盲点。因此，这一体系的建立和完善是市场发展的必要前提，关系到整个医药行业的未来发展。
其次，处方药和网上医疗保险需要完全取消。
药品追溯体系建立后，处方药与医疗保险的对接成为可能。处方药才是真正需要的药物。在美国，处方药约占医疗电子商务总量的50%。在中国，处方药市场是场外交易市场的六倍。然而，网上销售的处方药市场仍处于有待解除的状态。今年3月，中国医用材料协会副会长郭表示，医疗电子商务企业面临的最大问题是医疗保险尚未开通。
最后，利用服务切入电子商务机会。
经过多年的市场教育和用药指导，加上互联网上海量的信息页面、准确的医疗数据和医患互动平台，医药行业的otc产品变得越来越独立。但即便如此，当患者无法实现完全的“个性化医疗”时，他们往往缺乏专业的诊断技能和相应的药学知识。因此，当你不能辨别自己的疾病和不知道药物禁忌时，在网上购买药物也有质量风险。
对于医药电子商务来说，如果我们能够跳出药品销售的单一环节，通过为患者推荐优秀的药品品牌、加强网上药品咨询服务、设置专职药学技术人员和药学客户服务，可以提高用户的药品安全性。
有了产品质量的保真性和完整的用药指导，在解决了质量控制最基本、最重要的环节后，医药电子商务的产业生态健康必然得到保障。最后，医疗电子商务应结合o2o和个性化医疗成为用户的家庭用药顾问，这将成为医药链中的核心环节。
当然，要解决质量控制问题，我们不仅需要从零开始的企业家建设，还需要整个医疗环境的合作和成熟。还有很长的路要走。但是，随着商业模式的逐步明晰，辅以完善的医疗保险对接，甚至处方药禁令的解除，我相信未来的医疗电子商务市场将会取得巨大的成就。
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