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11月1日，中国首本互联网医学蓝皮书《中国互联网(爱知、净值、信息)医学发展报告(2016)》在北京发布:截至2015年12月，中国互联网医学用户数量为1.52亿，占网民总数的22.1%。其中，网上医疗信息查询、网上预约挂号和网上咨询及咨询申请的总利用率为25.3%；医疗电子商务使用率占网民的4.6%；在o2o医疗卫生(Aiji、净值、信息)领域，如慢性病管理、定期体检和医疗保健，利用率不到1%。
与其他网络应用相比，互联网医疗普及率仍处于起步阶段。此外，2015年移动医疗用户数量约为1.38亿，比上年的7200万增加了近一倍，但只有20%的移动互联网用户使用移动医疗产品。显然，基于移动互联网的网络医疗发展并不乐观，与2015年153.7亿元的市场规模不成正比。
那么，阻碍网络医疗普及的原因是什么呢？
首先，网络医疗不是在线注册和药品销售
2015年，用户数量增加了6600万，但只有20%使用移动互联网。153.7亿的市场规模覆盖了1.52亿用户，用户年平均消费仅略高于100元。
显然，正如许多机构所说，网络医疗不仅仅是用户健康的工具。相反，由于一些网络医疗机构过分强调注册、远程咨询和药品销售，未能通过网络医疗将分级医疗、社会保障、远程咨询和手术等以用户健康为核心的服务捆绑在一起。在铁哥看来，注册和药品销售只是网络医疗的一部分，而不是全部。
网络医疗应该利用互联网的现金技术将用户案例、医生信息、分级医疗机构等信息存储在云中，通过大数据为患者匹配最合适的医生和医疗机构，通过远程会诊和离线手术解决我国医疗资源分布不均的现实问题。换句话说，网络医疗应该通过传统的离线医疗资源再分配的方式来定位。处方药和非处方药的注册和销售只是资源再分配的一种形式，整个医疗资源配置还应包括病房资源、手术室资源等。
关于网上医疗和网下医疗哪个是网络医疗的中心，已经争论了很久，一些机构也尝试了自己认可的方向:10月16日，四川省微型医疗互联网医院的启动仪式在成都正式举行，大力推广家庭医生会签服务和管理、远程医疗、健康卡云卡、精准扶贫等服务。除了通过互联网连接各级医疗资源外，它还在四川省干部医疗保健基地四川省第四人民医院新医院区的登陆线下。今年4月，好医生与银川市政府签订合同，共同建设银川智能互联网医院，并表示银川市正在筹建一家实体医院，主要为平台提供技术支持，不做线下诊疗。好医生线下实体医院仅作为技术中心控制而存在，其主要业务是为银川医院提供远程会诊，直接销售处方和非处方药。
当网络医疗停留在注册和药品销售阶段时，用户很难成为必需的产品，年平均消费100元的症结也在这里。
第二，更注重“医疗”而不是“保健”
如上所述，由于相当一部分互联网医疗机构出于自身的想法或局限，他们更多地关注在线部分，而忽略了最关键的离线医疗部分，这不仅使得互联网医疗机构无法完成离线手术和医疗资源的整合，也无法真正访问各级医疗数据资源。
在网上聚焦的网络医疗系统中，它侧重于基于互联网的多媒体远程诊断，整合各个学科的知名医生和不同层次的医疗机构的数据，为用户匹配最准确的医生和机构，医生可以离线直接问诊或通过在线视频进行诊断。
然而，在铁哥看来，在数据和商业模式方面存在一些问题。
从数据的角度来看，由于其整个业务的核心在于在线，包括诊断、咨询和健康咨询，这意味着其掌握的大部分患者数据都是在线诊断数据，用户各级在线就诊的数据是不可用的。很难与数据库同步，也很难称之为没有离线数据的客观大型数据库。如果这个平台根据这些数据来匹配医生和合适的病人，就很难保证准确性；从商业模式的角度来看，虽然在线诊断可以在一定程度上缓解医疗资源的短缺，特别是在医疗资源稀缺的中西部地区，由于其商业模式过于强调在线诊断，忽略了用户正常且最重要的日常医疗保健工作。在医疗水平发达的美国，人们的日常保健和基本医疗诊断都是由基层家庭保健医生完成的。
当过分强调网上诊断而忽视了线下基层宝贵的医疗资源时，整个网络医疗模式就被狭隘地定义为“治病”，用户只有在患有疑难杂症时才会想到通过互联网找到更好的治疗手段，这极大地限制了网络医疗的应用市场。
当然，一些一直重视线下的组织已经开始尝试使用线下资源来加强医疗保健市场，突出医疗保健的预防和治疗功能。与四川省政府合作的四川微医学网络医院推出了家庭医生合同服务平台。通过网络医院，家庭医生可以在线完成每个家庭的签约服务，包括咨询、会诊、健康管理、健康教育和慢性病的防疫。常见的糖尿病、心脑血管疾病、高血压等。，都有专门的专家来做一对多的病例管理，这确实给病人带来了持续和积极的健康管理。
第三，网络医疗可以避免体重过重
随着首都冬天的到来，许多网络医疗机构开始以“避重就轻”的思想开展网络医疗服务，认为网络医疗服务不需要发展线下实体医院。
在这里，铁哥也认可了互联网的信息对称优势在缓解医疗资源短缺方面的贡献，也认可了网上医疗机构取得的成绩。但是，有一点必须强调，那就是不重视实体医院的建设，就不可能实现完全的医疗网络化。
今天，中国的医疗仍然是一个“供应商市场”，即高质量的医疗资源和优秀的医疗人才总是供不应求。纯网上诊断可以在一定程度上解决一些医疗不发达地区的医疗问题，但很难改变全国医疗资源短缺的问题。换句话说，在资源短缺的情况下，仅靠在线数据匹配难以缓解全国的医疗问题。
因此，铁格倾向于通过网上优势积极为线下实体医院做准备，允许部分患者通过分层医疗在基层医院接受治疗，而专科或综合网络实体医院则承担手术、再诊断、会诊等线下操作。，在不占用现有医疗资源的前提下实现医疗。
最后，如果我们用一句话来总结这篇文章，那就是，忽视线下是互联网医疗的主要绊脚石，互联网医疗看似繁忙，实际上却令人沮丧。
