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自2019年1月7日起,上海医药集中招标采购管理办公室取消康智药业有限公司尼美舒利的采购资格。消息传出后,很快引起了市场的关注。
1月3日,上海阳光药品采购网发布消息称,尼美舒利口服常规释放剂型为上海医疗机构采购的第二批集中招标产品(编号:sh-dl2015-1),康智制药有限公司生产的尼美舒利分散片(100mg×20片/盒)按采购的投标价格自愿定量供应。现在,由于成本上升,企业提出不能继续按原价供货。经研究,决定自2019年1月7日起取消药品采购资格。
1月4日,上海医药集中招标采购管理办公室再次发布公告,说明康智药业以前不是中标的批量采购企业,而中标的尼美舒利海带至今供应情况稳定。
众所周知,尼美舒利是一种解热镇痛药,于1985年在意大利上市。1997年,中国开始生产尼美舒利原料和片剂。据记者不完全统计,国内至少有13家尼美舒利生产厂家,其中包括康智药业。
根据上海阳光药品采购网的公告,尼美舒利口服缓释剂型是上海市医疗机构采购的第二批集中招标产品。中标人为湖北舒邦制药有限公司,中标规格为50毫克×20片/盒和100毫克×20片/盒尼美舒利分散片。康智制药没有中标。
第二批带量采购结果实施后,康智药业主动提出申请,在带量采购中自愿将采购价格降至投标价格,继续供货。根据《关于做好上海市定量医疗保险药品采购工作的通知》,如果原上海中标药品和定量采购中标药品的价格不高于自愿定量采购的中标价格,相关药品生产企业可在本通知发布之日起10个工作日内到药店办理确认手续,否则不能在本市定点医疗机构销售,但可在医疗保险定点药店销售。因此,康智药业有限公司因自愿降价而得以保留医疗机构的采购资格。
这不是第一家退出的制药公司。2017年,四川、湖北、甘肃和内蒙古的药品相继提出取消联网资格,其中四川有424种药品申请联网。
从以往的主动净戒断类别可以看出,尼美舒利、复方感冒灵片、小儿清热止咳口服液、蒙脱石散等。大多是普通药物和低成本药物。
记者此前从康药业内部利益相关者处了解到,普通廉价药品的短缺是制药企业大量退出采购并主动退出网络的直接后果。由于廉价药物的短缺,许多病人不得不选择昂贵的替代药物。他还担心,如果未来仿制药公司在生存压力下无法生产一些药物,大企业垄断市场后仍会提价。
一些从事医疗管理咨询的人指出,药品成本上升有两个原因,一是因为整体成本上升;另一个是原料药的垄断。他认为随机退出是一个危险的信号,有必要找出原因并制定相关机制;但是,应该更多地关注低价是否会影响药品的质量和稳定供应。这也是很多业内人士在实施量入为出政策前后所关心的问题。