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鼠疫、鼠疫菌和医学专家1894年3月在广州市下绵绵雨，人们照例在城市内河洗衣服、洗米、厕所，没人想到这场雨会断断续续地持续到7月。 其间，很多老鼠莫名其妙地死亡，老鼠的尸体脓肿溃烂，但人们忙于生活。 怎么在意几只过街老鼠的死活？ 但这预示着以前的事。 3月广州市率先发生鼠疫，粤语称鼠疫为“痒子”，时人也称其为“时疫”、“疫病”、“卵子病”、“疖子病”、“标准蛇”、“大头天行病”、“红丝疔”、“号码子疮”等，英语“plague” 不久，港英殖民地政府为了防疫，派遣调查员罗森医生( dr.lowson，j.a )和亚历山大·雷尼医生( alexander rennie )到广州调查疫情 雷尼看到人间地狱般的广州市时担心地说:“从1894年3月初到月末，广州市发生了腹股沟腺鼠疫，广州的健康状况打破了良好的局面。 写这个报告书的时候，这次的传染病蔓延到了周边的城镇、村庄、香港 同年5月15日，《申报》的一面报道了香港鼠疫的情况。 “香港的中国人最近生病了，总是身体肿胀，不到一天就死了，该病始于广东省和北海，最近开始蔓延。” 每天的患者约30人，死到17、8人” 对西方人来说，香港鼠疫和欧洲中世纪黑死病噩梦的再次降临一样，其可怕程度经常被欧洲人视为“来自上帝的惩罚”，因此为了不使鼠疫感染各个国家和殖民地，立即做出反应，各自通商口岸的港检 1894年5月10日香港宣布将成为疫区，但实施港湾检疫制度并不等于防疫，实际上广州和香港的中西医对此鼠疫也同样无奈 雷尼医生在实务报告书中说:“我们在努力探索之后，必须接受政府、医学界和外行的资料。 这些资料在广州总是流行各种传染病，特别是在春天 至今没见过这种特殊的病 这种病开始爆发的时候，我们接触的当地医生说对这种病一无所知。 在这种情况下，港英政府必须向其他国家求助，日本政府派遣了医学博士青山胤通和北里柴三郎，于同年4月中旬考察了从东京航海到香港的疫情情况。 他们于6月13日到达香港时受到香港卫生局长罗森博士的热烈欢迎，在肯尼地医院( kennedy town hospital )布置了实验室 两人在两周后也出现疑似症状，被送到“海船”( hygeia )烹饪，“青山的生存还无法预测，以寒暑表示热气，还在105度以上，到北里的病情也一样。 青山胤通不幸死于鼠疫。 青山的死给了北里柴三郎更大的决心和勇气。 最终他在显微镜下发现了鼠疫的棒状物。 “虫子的形状又小又长，尾巴是圆的”。 之后，他公开了调查报告，为西医深深推崇，全文报道了当年上海的“申报”。 腺鼠疫菌(又名埃尔森菌) 除网络资料外，法国还将埃尔森( alexandre yersin，1836-1943 )从河内派往香港调查鼠疫及其控制策略，目的是阻止越南向东京湾蔓延 1894年6月15日，他和两个助手到达香港，只有一台显微镜和消毒蒸发器，实验室也只是爱丽丝医院( alice memorial hospital )内的草房。 样品也很难得到，向总督申诉后，被批准接触患者和病理学资料 在这种困难的情况下，埃尔森仅5天就分离出了首尾相连、轻微着色的鼠疫菌 他们通过解剖老鼠的尸体说明死于瘟疫的老鼠和人感染的是同一种细菌 为了发现这种关联，他很快对鼠疫下了第一科学的定义:“鼠疫是接触感染和可接种的疾病。 老鼠很可能构成了主要的介质” 他把这个发现写在论文里发表，对这种病提出了详细的治疗方法 北里等人也发现了鼠疫的棒状体，埃尔森先生的前人明确了鼠疫和鼠疫菌的关系，所以一般认为鼠疫菌的发现者是埃尔森，后世将鼠疫菌命名为鼠疫埃尔森( yersinia pestis ) 与鼠疫菌的关系只是在埃尔森等人中比较正确地表达出来，但没有认识到人和老鼠之间跳蚤的媒介作用，直到1903年李斯顿( w.glen liston )在印度正确地指出跳蚤是这种疾病的媒介。 中医与西医、妙手难回春在1894年香港鼠疫流行中，明显表现出两个医疗体系的相互冲突 一是殖民地居民固有的生活习惯和习性与西方殖民者的公共卫生观念，以及港英政府强制推行的隔离和清洁措施之间的冲突 另一方面，中治疗疫病和西治疗疫病的竞争和适应，以及“用药治疗疫病”和“让上帝治疗疫病”的互补性 面对鼠疫，除了很多人逃避灾害避免瘟疫外，还有很多人当场接受药物治疗 中医和西医本身对疫病的理解不同，是在各自的疫病治疗以前流传下来的，所以这个“有信仰的患者”和“负责任的医生”之间的故事也在这次鼠疫中上演了 清代中医通常认为瘟疫是由四点非法气体、六淫(风、寒、热、湿、干、火)、尸体气体、其他污浊熏蒸气体形成的瘟疫气体引起的。 所谓四点不正之气，是指“凡时行者在春天温暖回到大寒，在夏天热反倒大凉爽，在秋天凉爽反倒热。 冬天又冷又热。 这不是那时的气”，当时中医认为这次鼠疫的发病原理是“一句话就是湿热之毒，人是少阳，只有一次，被夏天秋天的湿气复盖，蒸熟，变成那时的蛇”。 老鼠住在地上，先湿热，所以老鼠先生病，少阳三焦点和胆主要是相火，湿热和火一致，所以统一观察这种病，热毒最重，少阳主全身的膜横膈膜，其经绕耳，手腕胆和肝 “1894年鼠疫期间，坊间流行传染病古方，据说该方治疗时可进行结核病疫病、霍乱、肌转换、腹泻、捻肠、腹痛诸结核和急性暴行症，“所有夏秋感症均穿衣服，戴上后无效”，申馆称其 处方上有犀黄、枣、麻黄、细辛、当门子、雌黄、莪术、水安息、白芷、琥珀、槟榔、川乌、冰片、胡椒、黄柏、桂心、茅术、蜈蚣、升麻、香附 这个处方是外科处方，可以治疗疮痈、痰核、瘴疮等疾病，通常作为丸药服用，也可以外用，具有清热解毒、化痰散结、活血化瘀的作用。 只看75种中草药，大黄这样的虎狼药，不能说剂量不重 另外有蜈蚣、蜥蜴等剧毒药，意味着用毒攻击毒，所以为了治疗药性剧烈、严重的疾病，应该慎重采用，而且这样的古方古书有很多，最多是民间的检查方法。 关于调和药的配制，要求选择黄道吉日虔诚的禁食，避开女性、孝服人、僧道、女尼，读大伤心的神咒，这对古代人炮制中药时的态度要求非常高，古代人认为各种神秘仪式的加入可以加强药效 《辟丹方》，《申报1894年5月29日，上海书店影印版第47册，第200页 19世纪中期的中国人被认为有与外国人不同的身体结构。 例如，中国人对医船使用的西法烹饪有意见。 他们担心“害怕用西药治疗华病，脏腑不同，生病的话，首邱莫正，死者包括冤罪，生者怀恨在心”。 此时醚( ether )和氯仿( chloroform )应用于外科手术，但预防感染影响手术的成功率，没有接受外科手术的中国人发现中医保守烹饪方法不会因感染而死亡 这个中国人生病时想接受中医药治疗，所以他们当时不太接受西方治疗的做法 雷尼医生认为:“预防鼠疫的主要措施是实施轮船和海港检疫条例，有必要对可能带有疫情的废弃物进行检疫。” 他把防治重点确定在贫困、拥挤、肮脏的中国人家里，认为“这个肮脏的房子及其地下是病毒的发源地”，非常强调环境和鼠疫的关系，所以雷尼也受到了19世纪“查德威克式公众卫生”的影响 实际上，中国人似乎也意识到老鼠是“瘟疫”的媒介。 "据说广东省的一些官员收集死亡的老鼠，每抓一只老鼠就给10分钟，到5月8日为止收集了22000只老鼠. " 关于西医对丹方的态度和此时西医鼠疫治疗的做法，可以从雷尼尔的医学报告中清楚地看到 雷尼的医学报告显示，雷尼主张华医根据症状，退烧，但往往寻求所谓的秘方，如下翻译当时常见的处方:紫檀，1.5毫米； 槟榔，三分野菊，三毫米。 黄芩，1.5毫米； 蒲公英，1.5毫米； 四川大黄，1.5毫米。 甘草，两毫米 具体来说，首先把上药材混合后沸腾成为液体，喝下去，最后用粉末的野菊花叶擦拭身体 另外，雷尼介绍了当时很多媒体转载的西药处方:首先在茶杯海水中添加2分钟生石灰，特别强调生石灰必须从石头中精炼，不从其他方法中适用 将其振动过滤后，添加0.125两的甘汞，最后用这种药液擦去身体肿胀的部分 患者病危时，一边在温暖的海水中溶解1量碘化钾，一边让患者马上饮用 以上列举的中医药方明显用于清热解毒，强调内服外用、表里同治 西药处方主要由生石灰、甘汞、碘化钾三种物质组成 生石灰和海水被石灰水配制，起到消毒杀菌的作用，碘化钾在皮肤坏死组织中起到溶解的作用 但是，水银(氯化第一水银)是重金属，毒性强，对人体有很大的损害，但欧洲人多用水银治疗各种疾病，用这种水银治病以前至少可以追溯到中世纪 两者，中医药处方性平稳，西医处方药性剧烈，毒性也强 雷尼不得不承认“中医秘方也好，西医也好，医生也好，良医也好，大部分常见药品对鼠疫的治疗都无效”，同等情况下，有信仰的中国人想接受负责任的华医而不是陌生的西医。 这时鼠疫菌被发现了，发现者之一的细菌学家北里先生也说没有治疗鼠疫的特效药，只能从个人和公共卫生方面努力。 请“洪圣大王”消灭瘟疫药物治疗无效时，找药也没什么用，很多人开始寻求上帝的保护，人们愿意不分昼夜地扛着上帝在街上巡逻，沿路放鞭炮驱赶恶魔，官方也希望杀猪。 他们用“年中度岁”的方法把农历四月初一日定为新年，把瘟神混淆年月，提前结束了致命的一年 人们认为龙舟可以驱赶瘟神，人们划桨穿过整个城市。 虽然经常能看到关于“神治疫病”的报道，但这一年的“神治疫病”的仪式可以说是五花八门。 有“进寺驱鬼”、“羽士超度亡魂”、“洪圣各神游街”、“年中度岁”、“在城堡里设祭坛迎接禳”、“舞狮”、“观音”。 “洪圣”是被提及最多的诸神，“关圣”和“观音”之后是地方神，因此有很多信徒 这种臧神巡游的方法也被称为“赛会”，其仪仗阵容大致以金鼓二即大锣也为先导，标志、扇、旗、红帽、黑帽、香亭及陈列各物亭相继，中杂为乐队、骑队。 神舆靠近后，先举起它，僧道和善男相信女人，然后手脚系铁的人，穿衣服切断的人，裸体在胳膊上挂香的人，都是先许愿，愿望的人” 除臧神巡游外，建醪祈祷禳也是天灾人祸中经常举行的仪式，这在广东省各府县非常普遍，引起人们的批评 洪圣像 网络资料以上的各种仪式在雷尼眼里是纯粹的“迷信”，“愚夫愚妇喜余神鬼，在没有任何机会的时候，辄相信巫观的话，向僧道诵经、礼忏或更皇耳目，比赛迎神，不惜有用财富，无益之地。 抛弃进化论思维的逻辑，从心理立场分析，这些有现场感和神秘感的仪式可以在一定程度上缓解人们对疫情的恐慌情绪。 “其实精神作用，与神会晤，来自首尔的灵，并不奇怪”。 也在某种程度上有利于维持社会秩序的稳定，“实际上宣泄抑郁，群想商业，保护公安的原理，否则，大群会变得忧郁。 总之，非正常的事情往往最能检查人们常态下的行为习惯和观念 当时港西每人平均认为这一年的鼠疫是中世纪黑死病的起死回生 因此，港英政府不得不邀请国际细菌学专家北里柴三郎和埃尔森来香港接受检查 二氏的研究初步判断，这次疫情的病原体是鼠疫菌，跳蚤可能是这种传染病的病媒。 这是当时震惊世界的发现，中世纪以来鼠疫改变了人们对“上帝给人类的惩罚”的宗教迷信的认识，科学研究消除了鼠疫的神秘感，也改变了人们对疫情发生原因的认识。 在当时香港和广东有限的医疗条件下，中西医即使给出全身解数，也不能迅速有效地控制疫病和病情，反映出在细菌学说形成初期无法彻底改变当时医疗技术的现实状况，这也是以前消灭疫病的手段 (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载《澎湃信息》app )
