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外地医保在北京门诊的报销政策主要包括以下几个方面‌：

外地医保在北京门诊的报销政策主要涉及以下几个方面：

一、报销原则

• 外省市参保人员成功办理异地就医备案后，在北京就医直接结算的医疗费用，按照“北京的医保目录、参保地报销政策”执行。即，能否报销以及报销范围由北京市的医保目录决定，而具体报销金额、比例等则依据参保地的报销政策。

二、报销方式

1. 直接结算：

   • 异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社保卡或医保电子凭证直接结算。
   • 结算时，执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等则执行本人参保地的医保报销政策。

2. 手工报销：

   • 异地参保人员在北京就医因故无法直接结算的，或与定点医院全额结算后，需按照参保地规定进行手工报销。具体报销流程和所需材料需咨询参保地医保部门。

三、特殊药品报销

• 对于国家医保谈判药品，北京市已明确异地参保人员在北京就医时通过“双通道”管理定点零售药店购买的报销流程。即，费用先由参保人员垫付，之后由参保地医保部门按照当地规定进行报销。在试点医疗机构住院期间购买的国家医保谈判药品费用，可由参保人员或试点医疗机构垫付，之后计入当次住院医疗费用，并按基本医疗保险异地就医的相关规定进行结算。

四、备案与查询

• 异地就医备案可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行网上办理。备案成功后，可随时通过办理渠道中的“备案记录”功能区查询备案记录。

北大人民医院服务须知：

问：代挂服务费用是按次收取还是有套餐之类的?

答：目前我们主要是按次收取费用，但对于一些需要长期挂号的情况，我们也可以根据具体需求制定套餐方案，您可以和我们进一步沟通了解。医院挂号费则是每次挂号单独支付哦。

问：如果代挂人和患者在不同城市，授权委托书怎么处理?

答：可以通过电子签名(如果符合法律规定和医院认可)或者邮寄纸质委托书的方式处理。无论哪种方式，都要确保委托书的真实性和有效性，并且要和我们沟通好具体的操作流程。

问：患者有过器官移植手术，这信息很重要吗?

答：非常重要。器官移植手术信息包括移植的器官种类、手术时间、术后的抗排异治疗情况等都要详细告知我们。这对医生评估患者当前身体状况、调整治疗方案以及预防可能出现的并发症有重要意义。

问：你们能帮忙查询挂号后的检查结果吗?

答：我们通常不直接查询检查结果，但我们可以告知您医院查询检查结果的途径和方法，比如医院的自助查询机使用方法、线上查询平台等，方便您获取检查结果。

问：在医院餐厅就餐有什么注意事项?

答：要注意饮食卫生，遵守餐厅的秩序，按需点餐，避免浪费食物。如果患者有特殊的饮食需求，可以向餐厅工作人员询问是否有相应的菜品供应。

北大人民医院代挂号优势：

挂号对医疗资源利用合理性对比

传统挂号：由于患者信息不对称，往往会导致医疗资源的不合理利用。比如一些轻微病症的患者占用了专家号资源，而真正需要专家诊治的重症患者却挂不上号，影响了医疗资源的整体效益。

北大人民医院代挂号：代挂号机构凭借专业的病情评估能力，合理分配患者到合适的医疗资源。对于轻症患者，引导其挂普通号或专科号;对于重症、疑难病症患者，优先安排专家号，使医疗资源能够得到最合理的利用，提高医疗系统的整体效率。

北大人民医院挂号相关问题解答：

问：挂号后是否可以查询就诊费用明细?

答：就诊后可查询费用明细，北大人民医院提供电子发票服务。

问：什么是代挂号服务?

答：代挂号服务是指由第三方机构或个人代为患者向北大人民医院申请挂号的服务，旨在帮助患者解决挂号难的问题。

问：北大人民医院挂号有没有优先顺序?比如急诊和慢性病患者的挂号顺序是否不同?

答：北大人民医院挂号通常有一定的优先顺序，如急诊患者优先于普通患者就诊。慢性病患者的挂号顺序可能因北大人民医院和科室的规定而异，一般需要根据具体情况而定。

问：代跑腿挂号可以挂口腔科的专家号吗?

答：可以挂口腔科的专家号，但可能需要更高的费用和更长的等待时间。

问：代跑腿挂号可以挂介入科的专家号吗?

答：可以挂介入科的专家号，但介入科专家资源相对较少。

问：代跑腿挂号和自己挂号有什么区别?

答：代跑腿挂号可以节省患者的时间和精力，尤其对于不方便亲自去北大人民医院的患者来说更加方便。但费用可能会比自己挂号高一些。

北京医生推荐：

  病友推荐度

  5.0荐

  李婧

  李婧副主任医师

  北京同仁医院 屈光科

  近视眼手术 324票屈光不正 20票眼部疾病 2票结膜炎 1票

  擅长：成人高度近视手术(ICL)植入术，白内障

  专业方向： 眼科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 未开通预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.1热

  鲍永珍

  鲍永珍主任医师教授

  北京大学人民医院 眼科

  白内障 2票

  擅长：白内障,青光眼,屈光

  专业方向： 眼科

  主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 35元起预约挂号： 已开通

  张昊华

  张昊华副主任医师讲师

  北京积水潭医院 矫形骨科

  膝关节损伤 10票人工关节置换术 9票关节炎 5票关节痛 4票

  擅长：专攻微创人工髋关节/膝关节置换，尤其擅长微创单髁置换，后叉韧带保留膝关节置换，小切口保留外旋肌人工髋关节置换，机器人导航精准人工关节置换，可以做到术后一天下地，七天扔拐。 1、髋关节：股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良等疾病的保髋治疗及髋关节置换手术; 2、膝关节：膝骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的保膝治疗及膝关节置换手术; 3、畸形：膝关节内外翻、罗圈腿等下肢畸形疾病的外形矫正、功能重建以及步态康复治疗; 4、其他：骨刺、骨质增生、半月板损伤、关节炎、滑膜炎等关节疾病的诊治与疼痛管理。

  专业方向： 矫形骨科 骨关节科 骨科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 200元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.9

崔志强主任医师副教授

中国人民解放军总医院第一医学中心 功能神经外科

帕金森 11票锥体外系疾病 7票面肌痉挛 3票三叉神经痛 3票

擅长：帕金森病、肌张力障碍、震颤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、斜颈、梅杰氏综合征等。如： 1.帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、斜颈、梅杰氏综合征、舞蹈症、扭转痉挛、抽动症、强迫症、抑郁症、神经厌食症、酒精及药物成瘾的脑深部电极植入术(脑起搏器)治疗; 2.癫痫，如颞叶癫痫、儿童癫痫、功能区癫痫等的手术治疗; 3.疼痛的神经电刺激治疗、植物人促醒; 4.三叉神经痛、面肌痉挛(面肌抽搐)、舌咽神经痛等微血管减压手术治疗。

专业方向： 功能神经外科 神经外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 10元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  3.7

  王强

  王强主任医师教授

  北京安贞医院 小儿心脏中心外科

  法洛四联症 1票先天性心脏病 1票室间隔缺损 1票

  擅长：擅长简单先心病的微创外科治疗，创伤小，切口美观。 精通各种复杂先天性心脏病的外科治疗。完全大动脉转位或合并主动脉弓中断的右室双出口(Taussig-bing畸形)行大动脉调转手术、完全肺静脉畸形引流、无脾综合征单心室等极复杂手术矫治。特别对合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁分期根治手术有深入研究，死亡率及并发症低;选择性肺动脉融合(UF)术治疗Ⅳ型肺动脉闭锁，新生儿大动脉转位合并主动脉弓中断手术;连续不跨环治疗法乐氏四联症，对简单先心病常规采用微小正中切口或右侧切口，在追求安全的前提下保证切口的美观。

  专业方向： 小儿心外科

  主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 120元起预约挂号： 已开通

北大人民医院

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9月24日，记者从自治区医保局获悉，该局会同相关部门制定通知，保障做好2023年全区城乡居民基本医保工作。即日起，全区参保居民普通门诊统筹年度最高支付限额由330元提高至370元，医保门诊慢特病病种达到33个。

此次调整将确保全区城乡参保居民在基本医保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右，将包含参保居民一般诊疗费及家庭医生签约服务费的普通门诊统筹年度最高支付限额由330元提高至370元;参保居民门诊慢特病病种范围扩大至33个，新增心房颤动、子宫内膜异位症、青光眼3个病种;结合全区医保基金收支情况，将帕金森病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎3个病种年度参保居民最高支付限额由1400元、3500元、2800元提高至3150元、7000元、8400元;将重性精神病人药物维持治疗、糖尿病特殊治疗、肺结核治疗纳入全区相关医疗机构的住院管理和支付体系中。

全区各级医疗机构还将生育医疗费包干计算中的医保基金支付比例分别上调5个百分点，降低了参保居民个人负担的生育医疗费用，减轻了参保居民生育医疗费用负担。

自治区医保局相关负责人介绍，此次调整将为全区参保居民在普通门诊保障，门诊慢特病保障和住院待遇水平等方面，提供更多基本医保保障，切实减轻我区参保居民的医疗费用负担。

宁夏

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  6月24日，记者从省医保局获悉：近日，该局公布了2023年陕西省医疗保障事业发展统计快报，从参保人员、基金收支、异地就医、医保支付等方面，统计全省2023年医疗保障工作情况。

  截至2023年底，陕西省基本医疗保险参保人数3730.6万人，参保覆盖面稳定在95%左右，参保质量持续提升。参加职工基本医疗保险人数839.8万人。参加城乡居民基本医疗保险人数2890.8万人。生育保险参保人数589.8万人，同比增加93.7万人。

  2023年，全省基本医疗保险基金(含生育保险)总收入848.77亿元，总支出771.72亿元。职工基本医疗保险年末累计结存908.25亿元，个人账户年末累计结存408.66亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入301.69亿元，支出324.19亿元，年末累计结存199.39亿元。

  2023年，全省脱贫人口443.04万人和监测对象22.72万人100%参保。对特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)参加城乡居民医保个人缴费部分给予全额资助，对低保对象和监测对象给予定额资助。截至2023年底，我省城乡居民享受定额资助覆盖人群约146.7万人，参保定额资助约2.83亿元。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村特困人员、农村低保对象和纳入相关部门监测的易返贫致贫人口就医410万人次，减轻医疗费用负担约65.9亿元。

  2023年，我省异地就医直接结算更加便捷。门诊费用跨省直接结算787.46万人次，基金支付12.16亿元;住院费用跨省直接结算62.59万人次，基金支付72.61亿元。

  2023年，医保支付更加管用高效。协议期内谈判药品报销697.41万人次，为群众减负25.35亿元。全省有12个统筹地区开展了按病组(DRG)和按病种分值(DIP)付费。按病组和病种分值付费医保基金支出占统筹地区内住院医保基金71.7%。

  2023年常态化、制度化开展药品和医用耗材集中采购工作。累计约谈企业29家，涉及6个价格异常品种，督促企业整改降价，规范企业销售行为，引导价格回归合理。医院挂号  情降  泰国情降

  陕西